Delirium tremens

Idült alkoholistáknál fellépő, folytonos reszketéssel, súlyos téveszmékkel és érzékcsalódásokkal járó elmebántalom.
A delirium tremens súlyos alkoholmegvonási tünetek együttese, mely komoly kórházi kezelést igényel, mivel életveszélyes. A hosszú idő óta tartó nagymértékű alkoholfogyasztás befejezése után alakulhat ki körülbelül az alkoholbetegek 15%-ánál. Lefolyása alatt pszichés, és vegetatív idegrendszeri izgalmi és testi tünetek alakulnak ki, ezért a beteg életfunkcióinak megfigyelése létfontosságú.
A delirium kialakulásának okai egyelőre még nem tisztázottak

részének alapja a fokozott a központi idegrendszeri ingerlékenység, melyben feltehetőleg nagy szerepe van a gamma-aminovajsav (más néven GA BA, az idegrendszer fő gátló rendszerét képviseli) és glutamát (az idegrendszer fő izgató anyaga) rendszereknek. A két rendszer egyensúlyának felborulása, illetve aktivitásuk eltérései állhatnak a megvonáskor gyakran fellépő görcsaktivítás hátterében, míg a nyugtalanságot, zavartságot, hallucinációkat a katekolaminoknak nevezett biokémiai anagok rendszerének zavara okozhatja. A delirium kialakulásában szerepet játszhat továbbá a szervezet folyadék és elektrolit
háztartásának, valamint az agyi véráramlás és folyadéktartalomnak a változása is.
A megvonási tün
etek rendszerint az alkohol megvonását követő 12-48 órában lépnek fel, míg a deliriumra jellemző tünetegyüttes 3-8 nappal az alkohol fogyasztás befejezése után. Elsősorban szorongás, durva végtagremegés jelentkezik, mely később a fejre és a törzsre is átterjedhet, mindez erőteljes izzadás kíséretében. Egyes esetekben görcsroham is jelentkezhet. Jellemző a folyamatosan növekvő zavartság, a tájékozatlanság, az alvászavar, a hallucinációk és illúziók, melyek rettegést válthatnak ki. A diagnózis a jellegzetes klinikai tünetek, és a megfelelő laborvizsgálatok alapján éllítható fel.
A kezelést mindenképp kórházi körülmények között kell végezni, melynek során fontos a létfontosságú életfunkciók (keringés, szív) folyamatos ellenőrzése és esetleges támogatása, a folyadékveszteség pótlása, és az anyagcserezavarok rendezése. Szükséges nagy dózisú B vitamin adása, mivel az alakoholizmus következtében ebből hiány alakul ki. A gyógyszerek (benzodiazepinek) rendszeres adagolása mellett fontos hogy a beteg nyugodt és világos helyen legyen, elkerülendő a hallucinációkat.
A pontos és korai diagnózis miatt mára már csak pár százalékos a halálozási arány a betegek körében, míg ez régebben a szövődményeknek köszönhetően akár a 20%-ot is elérte.
-TKL-
További hírek:
Információ:
Szóljon hozzá regisztráció után!
Kapcsolatfelvétel | Adatvédelemi nyilatkozat | Impresszum
MCOnet 2001- 2012. - Minden jog fenntartva - Copyright - www.mconet.hu
MCOnet 2001- 2012. - Minden jog fenntartva - Copyright - www.mconet.hu
International
www.mconet.biz
www.mconet.biz




